Лечение зубов
Лечение кариеса
<p>Каждый зуб состоит из эмали и дентина. Эмаль – самая прочная ткань организма, защищающая его от различных внешних раздражителей. Дентин зуба не такой прочный и по своей структуре похож на губку. Он пронизан множеством трубочек, в которых течет дентинная жидкость. С ее помощью в пульпу зуба поступает информация об изменениях внешней для зуба среды. Пульпа зуба, его мякоть, или нерв – это сосудисто-нервный пучок – третий, самый глубоко расположенный слой, со всех сторон закрытый и защищённый дентином. Благодаря пульпе мы понимаем, что холодное, а что – горячее.</p>
<p>Когда эмаль и дентин зуба не поражены кариесом, человек не знает, что такое зубная боль – пульпа защищена от внешних раздражителей и не реагирует на них. Употребление горячего или холодного в пищу не вызывает явного дискомфорта. Однако, когда целостность эмали зуба нарушена, поврежден подлежащий дентин и пульпа, любая смена температуры пищи вызывает сильную зубную боль.</p>
<h2>Что такое кариес</h2>
<p>Кариес – это повреждение зуба, возникающее под воздействием органических кислот. Они вырабатываются гнилостными микроорганизмами, размножающимися в пищевых остатках и зубном налете. Развитию кариеса способствуют плохая гигиена рта; неправильное питание с недостатком кальция и изобилием углеводов. Щели между зубами, криво выросшие зубы, неправильный прикус также способствуют развитию кариеса. С задачей неправильно растущих и некрасиво расположенных зубов помогают справиться ортодонты, что, в свою очередь, служит профилактике кариеса и его осложнений в дальнейшем. В зависимости от локализации поражения зубных тканей выделяют несколько классов кариозных полостей (по Блэку):</p>
<!-- #GALLERY#-->
<br>
<br>
<br>
<h2>Виды кариеса</h2>
<p><b>Класс I.</b> Фиссурный кариес. Это поражение зубных ямок, естественных углублений и фиссур — анатомических бороздок на жевательных поверхностях зубов.</p>
<p></p>
<div class="row">
<div class="col col_size_6">
<div class="images-slider__inner">
<a href="/upload/iblock/001/karies-do.jpg" class="cover images-slider__cover" rel="images-custom">
<img src="/upload/iblock/001/karies-do.jpg" alt="Зуб до лечения кариеса">
</a>
До лечения
</div>
</div>
<div class="col col_size_6">
<div class="images-slider__inner">
<a href="/upload/iblock/001/karies-posle.jpg" class="cover images-slider__cover" rel="images-custom">
<img src="/upload/iblock/001/karies-posle.jpg" alt="Зуб после лечения кариеса">
</a>
После лечения
</div>
</div>
</div>
<p></p>
<p><b>Класс II.</b> Молярный кариес. Поражение контактных поверхностей больших и малых коренных зубов (моляров и премоляров).</p>
<p></p>
<div class="row">
<div class="col col_size_4">
<div class="images-slider__inner">
<a href="/upload/iblock/001/karies-do2.jpg" class="cover images-slider__cover" rel="images-custom">
<img src="/upload/iblock/001/karies-do2.jpg" alt="Молярный кариес, до лечения">
</a>
До лечения
</div>
</div>
<div class="col col_size_4">
<div class="images-slider__inner">
<a href="/upload/iblock/001/karies-vo-vr2.jpg" class="cover images-slider__cover" rel="images-custom">
<img src="/upload/iblock/001/karies-vo-vr2.jpg" alt="Молярный кариес, во время лечения">
</a>
Во время лечения
</div>
</div>
<div class="col col_size_4">
<div class="images-slider__inner">
<a href="/upload/iblock/001/karies-posle2.jpg" class="cover images-slider__cover" rel="images-custom">
<img src="/upload/iblock/001/karies-posle2.jpg" alt="Молярный кариес, после лечения">
</a>
После лечения
</div>
</div>
</div>
<p></p>
<p><b>Класс III.</b> Кариес контактных поверхностей клыков и резцов, не затрагивающий их режущие края. </p>
<p></p>
<div class="row">
<div class="col col_size_6">
<div class="images-slider__inner">
<a href="/upload/iblock/001/karies-do3.jpg" class="cover images-slider__cover" rel="images-custom">
<img src="/upload/iblock/001/karies-do3.jpg" alt="Зуб до лечения кариеса">
</a>
До лечения
</div>
</div>
<div class="col col_size_6">
<div class="images-slider__inner">
<a href="/upload/iblock/001/karies-posle3.jpg" class="cover images-slider__cover" rel="images-custom">
<img src="/upload/iblock/001/karies-posle3.jpg" alt="Зуб после лечения кариеса">
</a>
После лечения
</div>
</div>
</div>
<p></p>
<p><b>Класс IV.</b> Пришеечный кариес — может встречаться на разных группах зубов.</p>
<p></p>
<div class="row">
<div class="col col_size_6">
<div class="images-slider__inner">
<a href="/upload/iblock/001/karies-do5.jpg" class="cover images-slider__cover" rel="images-custom">
<img src="/upload/iblock/001/karies-do5.jpg" alt="Зуб до лечения кариеса">
</a>
До лечения
</div>
</div>
<div class="col col_size_6">
<div class="images-slider__inner">
<a href="/upload/iblock/001/karies-posle5.jpg" class="cover images-slider__cover" rel="images-custom">
<img src="/upload/iblock/001/karies-posle5.jpg" alt="Зуб после лечения кариеса">
</a>
После лечения
</div>
</div>
</div>
<p></p>
<!--#BREAK# <br>-->
<h2>Классификация по глубине поражения</h2>
<p>Начальный кариес. При сохранении целостности эмали на поверхности зуба появляется белое или темное пятно; гладкое или шероховатое. Болевых ощущений при этом нет. Начальный кариес нередко обнаруживается после снятия брекетов. </p>
<p></p>
<p><b>Поверхностный кариес</b></p>
<p>Целостность эмали нарушена, появляются небольшие точечные дефекты, боль на горячую или холодную, а также пряную пищу.</p>
<p><b>Средний кариес</b></p>
<p>Средний кариес характеризуется разрушением эмали и верхнего слоя дентина. Сопровождается быстропроходящей болью от химических раздражителей – кислого, соленого, сладкого.</p>
<p><b>Глубокий кариес</b></p>
<p>Обширное поражение дентина с образованием кариозной полости – «дырки», «дупла». При слиянии кариозной полости с полостью пульпы развивается пульпит — воспаление зубного нерва. Глубокий кариес чаще всего сопряжен с сильной болью не только от химических, но и температурных раздражителей.</p>
<p>Начальные стадии кариеса подлежат более простому, быстрому и недорогому лечению, которое является еще и неинвазивным и носит профилактический характер. Чем глубже поражение, тем сложнее и дольше оно лечится.</p>
<h2>Как лечат кариес зубов: этапы терапии</h2>
<p>Лечение начального кариеса заключается в укреплении эмали. Зуб чистят специальной щеткой и пастой; наносят реминерализующее вещество, которое насыщает эмаль ионами кальция, калия, магния, фосфора и др.; покрывают зуб специальными лаками; обрабатывают озоном или лазером.</p>
<p>Поверхностный, средний и глубокий кариес требуют механической обработки – препарирования полости или «сверления». Пораженные ткани зуба удаляются и полость пломбируется. В этом случае выделяют следующие этапы:</p>
<ul class="list" style="margin-left: 25px">
<li>Обезболивание. Это укол (инъекция), с помощью которой можно безболезненно провести обработку кариозной полости инструментами.</li>
<li>Расширение кариозной полости. Та дырка в зубе, которую мы видим, рассматривая его, внутри гораздо шире, так как под эмалью мягкий дентин разрушен сильнее. Чтобы полностью вычистить полость, не оставив внутри нее гниющих тканей, входное отверстие расширяют бором и бормашиной или специальным абразивным порошком и наконечником Рондофлекс.
<p></p>
<div class="row">
<div class="col col_size_12">
<div class="images-slider__inner">
<a href="/upload/iblock/001/karies-instrument.jpg" class="cover images-slider__cover" rel="images-custom">
<img src="/upload/iblock/001/karies-instrument.jpg" alt="Рондофлекс">
</a>
Рондофлекс – прибор для воздушно-кинетического препарирования.
</div>
</div>
<p></p>
</li>
<li>Препарирование кариозной полости проводится традиционно - бормашиной или наконечником Рондофлекс, ультразвуком или лазером. Любым из этих инструментов удаляются некротизированные ткани зуба. </li>
<li>Полости придают определенную форму; обрабатывают ее антисептиками или озоном и приступают к пломбированию.</li>
<li>Пломбирование зуба – процесс восстановления его формы, функции и внешнего вида с помощью специального стоматологического пломбировочного материала – светоотверждаемого или фотополимеризуемого композита.
<p></p>
<div class="row">
<div class="col col_size_4">
<div class="images-slider__inner">
<a href="/upload/iblock/001/1terapiya.jpg" class="cover images-slider__cover" rel="images-custom">
<img src="/upload/iblock/001/1terapiya.jpg" alt="Пломбирование зуба">
</a>
</div>
</div>
<div class="col col_size_4">
<div class="images-slider__inner">
<a href="/upload/iblock/001/2terapiya.jpg" class="cover images-slider__cover" rel="images-custom">
<img src="/upload/iblock/001/2terapiya.jpg" alt="Пломбирование зуба, 2">
</a>
</div>
</div>
<div class="col col_size_4">
<div class="images-slider__inner">
<a href="/upload/iblock/001/3terapiya.jpg" class="cover images-slider__cover" rel="images-custom">
<img src="/upload/iblock/001/3terapiya.jpg" alt="Пломбирование зуба, 3">
</a>
</div>
</div>
</div>
<p></p>
<p></p>
<div class="row">
<div class="col col_size_4">
<div class="images-slider__inner">
<a href="/upload/iblock/001/4terapiya.jpg" class="cover images-slider__cover" rel="images-custom">
<img src="/upload/iblock/001/4terapiya.jpg" alt="Пломбирование зуба, 4">
</a>
</div>
</div>
<div class="col col_size_4">
<div class="images-slider__inner">
<a href="/upload/iblock/001/5terapiya.jpg" class="cover images-slider__cover" rel="images-custom">
<img src="/upload/iblock/001/5terapiya.jpg" alt="Пломбирование зуба, 5">
</a>
</div>
</div>
<div class="col col_size_4">
<div class="images-slider__inner">
<a href="/upload/iblock/001/6terapiya.jpg" class="cover images-slider__cover" rel="images-custom">
<img src="/upload/iblock/001/6terapiya.jpg" alt="Пломбирование зуба, 6">
</a>
</div>
</div>
</div>
<p></p>
</li>
</ul>
<p>Часто лечение кариеса происходит в одно посещение. Но, в случае глубокой полости при ее обработке может быть выявлен пульпит, тогда придется проводить лечение пульпы и, скорее всего, это потребует дополнительного визита к врачу.</p>
<h2>Современные методы лечения кариозных поражений</h2>
<blockquote class="short">
<p>Перед началом лечения кариеса проводится профессиональная гигиена</p>
</blockquote>
<p>В ХХI веке общая тенденция любой терапии — снижение инвазивности. Стоматология не исключение, поэтому в настоящее время применяется ряд новых методик, позволяющих сократить или полностью исключить использование жестких щеток и бормашины.</p>
<ul class="list" style="margin-left: 25px">
<li>Инфильтрация (лечение кариеса ICON). Щадящий безболезненный метод, не требующий сильного механического воздействия на зуб. Эффективен в лечении кариеса в стадии пятна. Заключается в обработке зуба специальной смолой ICON, убивающей болезнетворные бактерии и заполняющей поры в эмали. Процедура занимает около 15 минут.</li>
<li>Озонотерапия. Озон — сильнейший окислитель, поэтому он позволяет быстро убить вредоносные бактерии и предотвратить их размножение. Обработка проблемной зоны озоном эффективна для лечения кариеса в стадии пятна, фиссурного и молярного поверхностного кариеса. При среднем и глубоком кариесе озон используют в качестве вспомогательного дезинфицирующего средства – перед пломбированием кариозной полости.</li>
<li>Воздушно-абразивная обработка. Эта методика предполагает обработку кариозной полости мелкодисперсным потоком абразивных частиц. В ряде случаев воздушно-абразивная обработка помогает исключить применение бормашины для удаления некротически измененных тканей.</li>
<li>Заменить бормашину при удалении кариозных тканей может лазер. При его использовании также требуется анестезия. Лазер хорошо стерилизует дентин и снижает вероятность развития осложнений, связанных с сохранением в нем бактерий, а также помогает сократить механическое воздействие на зуб.</li>
</ul>
Галерея в контенте (#GALLERY#):
Загрузить
CSS сопутствующих картинок:
95% 15% no-repeat url('/local/templates/main/images/graphics/butterfly1.png') / 95% 55% no-repeat url('/local/templates/main/images/graphics/tree1.png') / 20% 80% no-repeat url('/local/templates/main/images/graphics/baloon1.png') / 20% 100% no-repeat url('/local/templates/main/images/graphics/bird1.jpg')
Название:
Лечение кариеса
Картинка для анонса:
Загрузить