Пародонтальная хирургия
Кюретаж пародонтальных карманов
Открытый кюретаж
Открытый кюретаж — это хирургическое вмешательство, когда происходит частичное отслаивание десны вокруг зубов, с целью удаления поддесневого зубного каменя, очищения десневого кармана и корня зуба от патологической инфицированной ткани.
Отличается от лоскутной операции меньшим объемом вмешательства, может быть локальным в области одного зуба, и даже межзубного промежутка.
Открытым он называется, так как область предполагаемого вмешательства, полностью открывается для обзора с помощью формирования лоскута. Операция чаще охватывает сегмент из 3 - 4 зубов, но может быть проведена в области 1 зуба или 2-х зубов. Применение диодного лазера, позволяет существенно повысить эффективность процедуры, за счет дополнительного антисептического воздействия лазерного излучения, а также активации регенераторного потенциала тканей.
Лазер обеспечивает уничтожение микробной флоры и остановку кровотечения. А также обеспечивает стимуляцию регенерации костной ткани и десны, что положительно сказывается на результате лечения. В конце накладывают швы на область межзубных сосочков, обеспечивая плотное сопоставление лоскута (десны) и ее адаптации к зубам и кости, а в завершение накладывают пародонтальную десневую повязку (иногда с лекарственными средствами)
Показания
- глубина десневого кармана превышает 5 мм.
- хроническая инфекция в пародонтальных карманах
- костные карманы около зубов
- изо рта появляется крайне неприятный стойкий запах
- выделения гноя из-под десны
- патологическая подвижность зубов
- распространение инфекции за пределы околозубных тканей (абсцесс)
Противопоказания
- плохая гигиена рта
- патологический прикус (травматическая окклюзия)
- слишком значительные разрушения опорной костной ткани зубов
Закрытый кюретаж
Закрытый кюретаж пародонтального кармана — это операция, хорошо знакомая пациентам, страдающих проблемой кровоточивости десен долгое время.
Кюретаж пародонтальных карманов проводят для того, чтобы убрать зубные поддесневые отложения, а также патологические ткани из зубодесневых карманов. Закрытый кюретаж эффективен при неглубоких карманах до трех (максимум четырех) миллиметров, на начальной стадии пародонтита.
Показания
- наличие пародонтальных карманов глубиной до 4 мм
- поддержание состояния пародонта зубов при легком (средней тяжести) пародонтите
- удаление поддесневых зубных отложений, сглаживание и полировка поверхности коня зуба
Противопоказания
Противопоказаниями являются:
- тонкая десна,
- пародонтальный абсцесс.
- и самое главное - глубокие пародонтальные карманы (более 4-5 мм).
Кюретаж проводится острым экскаватором и кюретами. При этом удаляются поддесневые зубные отложения, выскабливаются внутренние стенки кармана.
Недостатком методики является отсутствие визуального контроля очистки стенок и дна кармана, соответственно врач может удалить не всю инфицированную ткань. Убрать тщательно и полноценно зубные отложения и грануляции из карманов глубиной более 4 мм – практически невозможно. Соответственно воспалительный процесс уменьшается, но остается, и развивается заново.
Открытый или закрытый кюретаж?
Открытый проводится при тяжелой и средней-тяжелой степени пародонтита, когда необходимо проводить разрез десны и откидывать лоскут, чтобы получить открытый хороший доступ для очистки мягких тканей и кости, устранить инфицированную ткань. Закрытый применяется в комплексной санации полости рта, для удаления над- и поддесневого зубного камня, уменьшения кровоточивости десен, устранения неглубоких пародонтальных карманов. В таком случае разрез десны не требуется, операция менее травматична, но менее эффективна.
Реабилитация
- По завершению операции (в течение первых 8 часов после нее) нельзя полоскать и чистить полость рта.
- При ежедневном уходе следует использовать для полоскания специальные растворы: 0,12 - 0,2% Хлоргексидина или Мирамистина, или Бетадина 10% через каждые 3 ч.
- После снятия швов - для чистки зубов использовать щетку с мягкими синтетическими ворсинками.
- В день операции, после нее, прикладывать холодный компресс.
- Первые дни исключается горячая пища, т. е. вся принимаемая еда должна быть слегка теплой и иметь мягкую консистенцию.
- Отказаться от значительных физических нагрузок, посещений бани, бассейна и сауны в течение недели.
Галерея в контенте (#GALLERY#):
Загрузить / Загрузить
Название:
Кюретаж пародонтальных карманов
Картинка для анонса:
Загрузить