Пародонтальная хирургия
Пластика преддверия рта
Операция, проводимая с целью углубления преддверия рта (область, которая находится между губой и зубами, переходная арка слизистой с губы на челюсть), называется пластикой преддверия полости рта или вестибулопластикой.
Вестибулопластика – это манипуляция, направленная на увеличение ширины прикреплённой десны в целях устранения механической травмы пародонта мышечными тяжами от околоротовых мышц (губных, подбородочных, щечных, язычных и мимических), с целью профилактики развития проблем с пародонтом.
Диагноз «мелкое преддверие рта» можно установить, когда расстояние от десны на челюсти до щек и губ составляет менее 5 мм.
Причины малого преддверия полости рта:
- Проведенное ранее хирургическое вмешательство, затронувшее преддверие рта
- врожденная патология (наследственность, зубочелюстные аномалии)
- приобретенная патология (последствие операций по устранению не сращения верхней губы, ожогов, травмы мягких тканей, новообразований.
Вестибулопластика — это одновременное устранение не только эстетических проблем, но и профилактика развития таких заболеваний, как:
- пародонтит (с образованием патологических карманов вокруг зубов)
- обнажение корней зубов (рецессии)
- патологическая подвижность зубов
- аномальное развитие челюстей (чаще всего верхней, в детском возрасте)
- патологического (травматического) прикуса
Показания к операции
Показаниями к операции являются:
- улучшение (облегчение) состояния при заболеваниях пародонта
- необходимость углубления преддверия для лучшей фиксации съемных протезов
- Перед установкой брекет-систем (или других ортодонтических аппаратов, в том числе съемных пластин)
- уменьшение избыточной тяги губ (особенно при феномене короткой губы)
- по эстетическим показаниям
Вестибулопластика НЕ проводится при плохой гигиене ротовой полости, множественном кариесе, патологии прикуса, среднего и тяжелого пародонтита, при рецессиях зубов, подвижности зубов III и IV степеней.
Существует множество методик проведения операции, но сегодня используются закрытые методики с минимальным доступом и травмой, во избежание долго периода заживления (реабилитации), отсутствия негативного влияния послеоперационного периода на жизнь человека, повышение эффективности процедуры, снижения риска осложнений при открытых методиках.
Одним из миниинвазивных методов является «туннельная вестибулопластика» — щадящий метод, обеспечивающий доступ к тканям через 3 небольших разреза. Данный метод снижает травматичность операции и уменьшает срок заживления, повышает эффективность операции при значительном снижении рисков операции. Применим абсолютно для обеих челюстей.
Результат после классической вестибулопластики (открытой)
Пластика преддверия с пересадкой свободного десневого аутотрансплантата с неба для лечения рецессии десны у резца, и профилактики дальнейшего ухудшения состояния пародонта зубов
Правила поведения и ухода после вестибулопластики:
- прикладывать пакет со льдом (обернутым полотенцем) не менее 4-6 часов (10-15 мин - холод, 20 – 30 мин - перерыв, для уменьшения отёка).
- щадящая диета в течение 7-10 дней после операции (еда не должна быть горячей, кислой, острой и солёной, уменьшить количество потребляемого сладкого и молочного).
- чистку полости рта первые 5 суток рекомендуется проводить зубной щёткой без пасты, ополаскивая рот мягкими антисептиками, не затрагивая десну. После 5 – 7 дня, когда на поверхности раны формируется фибриновая плёнка (белый налет), гигиену можно проводить как обычно.
- в течение 1 месяца (через 7-10 дней после операции) пациентам рекомендуется проводить гимнастику в области прооперированной губы:
- Надувание губы (не менее 5 раз по 2 мин в день);
- Касание кончиком языка свода нового преддверия (не менее 5 раз по 2 мин в день);
- Наружный пальцевой массаж (не менее 5 раз по 2 мин в день).
Возможные осложнения
Возможные осложнения после пластики:
- кровоточивость из области операции (обычно первые сутки, иногда вторые)
- изменение чувствительности в области вмешательства (обратимое)
- послеоперационные тяжи и рубцы (их приходится иногда хирургически устранять)
- шовные свищи по переходной складке
Эффективность операции
- улучшается качество, состояние и толщина краевой десны (а также ширина прикрепления);
- уменьшение глубины пародонтальных карманов;
- уменьшение риска возникновения рецессий у зубов при ортодонтическом лечении;
- улучшение фиксации съёмных протезов.
В целом операция по пластике преддверия (вестибулопластики) имеет высокую эффективность и долгосрочный стабильный результат.
Название:
Пластика преддверия рта
Картинка для анонса:
Загрузить