Повторное эндодонтическое лечение в Москве. Цены, отзывы и онлайн-запись в стоматологию "Зубрёнок+"

Исключение попадания инфекции в канал зуба

Оформите заявку на сайте,
А мы перезвоним и ответим на все интересующие вопросы.

Результат эндодонтического лечения зависит от диагноза, анатомии корневых каналов, качества их инструментальной обработки и обтурации; способности организма справиться с задачей реабилитации.

Основная причина неблагоприятного исхода лечения — микробная контаминация и воздействие продуктов жизнедеятельности микроорганизмов на периапикальные ткани. Поэтому важно герметично пломбировать корневой канал на всю длину и надежно изолировать пломбировочный материал в канале от полости зуба.

Повторное эндодонтическое лечение преследует те же цели, что и первичное — герметичную изоляцию корневого канала от микробной инвазии со стороны периодонта и коронковой части зуба, что предотвращает повторное проникновение инфекции в корневые каналы.

Показания к повторному эндодонтическому лечению

Перед началом повторным эндодонтическим лечением проводится профессиональная гигиена

Основные показания к повторному эндодонтическому лечению:

Неудовлетворительный результат первичного лечения — недопломбированные корневые каналы, сломанные фрагменты инструментов, растворившийся внутрикорневой пломбировочный материал; разрежение костной ткани, окружающей зуб; боль в зубе при накусывании.
Отсутствие постоянной герметичной реставрации в течение 3 месяцев после первичного эндодонтического лечения приводит к возникновению осложнений в дальнейшем, поэтому требует ревизии корневых каналов.

Противопоказания

Противопоказаниями к повторному эндодонтическому лечению является:

невозможность восстановления коронковой части зуба;
невозможность качественного проведения эндодонтического лечения при ограничении открывания рта; плохом доступе к зубу;
обострение соматических заболеваний;
зуб не участвует в акте жевания и не может быть использован в ортопедическом лечении;
вертикальный перелом корня;
неблагоприятный прогноз для поражённого зуба.

Методика лечения

В первое посещение после диагностики врач проводит местное обезболивание поражённого зуба. Изолирует его с помощью коффердама и дезинфицирует кариозную полость. Создаётся доступ к корневым каналам и с помощью микроскопа и рентгеновского снимка определяется их количество. Весь старый пломбировочный материал из канала нужно удалить. Так как он затвердевший, его удаление проводится с помощью ультразвука или специальных инструментов, измельчающих старый корневой герметик.

Также из канала удаляются продукты распада и воспаления, а вместе с ними и болезнетворные микроорганизмы. Каналы очищаются и расширяются с одновременным промыванием раствором гипохлорита натрия. Каналам придаётся коническая форма и необходимый размер. В подготовленный, распломбированный канал на 1-4 недели вводят лекарства для лучшей его дезинфекции. Если канал не удалось распломбировать полностью за один визит, в него вводятся специальные растворы, помогающие размягчить корневую пломбу, после чего можно будет начать необходимое лечение. Зуб герметично закрывают временной повязкой.

Во второе посещение через 1-4 недели временная пломба удаляется. Каналы изолированного коффердамом зуба, после предварительно проведенного обезболивания очищаются от внесённого ранее лекарства, проводится обильная медикаментозная обработка раствором гипохлорита натрия. Каналы пломбируют теплой пластифицированной гуттаперчей под контролем рентгенограммы. Коронковую часть зуба восстанавливают пломбой; вкладкой или коронкой.

Рентгенологический контроль выздоровления проводится каждые 3 месяца на протяжении 2 лет. Лечение считается завершенным тогда, когда на рентгенограмме видно, что патологический процесс приостановлен или полностью устранен; костная ткань восстановилась; зуб может полноценно участвовать в жевании и выглядит, согласно его природной анатомии.

Повторное эндодонтическое лечение

Название	Стоимость
Повторное эндодонтическое лечение
Распломбировка корневого канала ранее леченного резорцин-формальдегидным методом	4070 руб.
Распломбировка корневого канала ранее леченного пастой/гуттаперчей	3520 руб.
Удаление внутриканального штифта/вкладки/отломка инструмента	5350 руб.